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什么是子宫内膜异位症 —— 陕西生殖医学医院 029-83298728 ——

    什么是子宫内膜异位症?子宫内膜异位症(简称内异症)是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患,是妇科的常见病、疑难病。是指子宫内膜(包括腺体和间质)在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润,可引发痛经、周期性出血、性交痛、不孕及结节性包块等症状,那么子宫内膜异位症的手术都有哪些呢?西安老医协妇科医院妇科医生指出,子宫内膜异位症手术方法主要有以下几种:

  1、保守性手术

  西安老医协妇科医院妇科医生指出,对于年轻有生育要求的子宫内膜异位症病人,特别是经过药物无效者,可选择保守性手术,即分离输卵管周围的粘连;切净或破坏所见到的病灶;保留子宫及双侧或一侧卵巢。这样患者还可以保留生育能力。

  2、腹腔镜手术

  这种子宫内膜异位症手术的优点是在明确诊断的同时进行,还可在镜下行输卵管通液术,观察输卵管是否通畅。无腹腔镜设备或腹腔镜手术掌握不熟练情况下也可剖腹手术。手术后症状多能消失,50%~60%的病人在手术后1~2年内有受孕可能,但术后复发小约为40%左右。

  3、性手术

  年龄超过45岁的近绝经期妇女,如果病情严重或有过复发,应选择性的子宫内膜异位症手术,即切除整个子宫和双侧输卵管卵巢。如果术中发现有严重粘连,全子宫切除有困难时,为避免损伤其他组织器官,也可改为次全子宫切除术,或切除双侧卵巢。双侧卵巢切除后,残留的异位病灶可自行萎缩吸收。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂,如分离过程中有囊液流出,应尽快吸尽和冲洗。术后出现绝经期症状的病人,可用镇静剂及小剂量雌激素,但应随访观察。如用药后症状复发,应及时停药。少数病人在剖宫产术或会阴切口处发生子宫内膜异位症,只能手术切除。

  4、保留卵巢功能手术

  对于无生育要求的患者,或因病情需要切除子宫而年龄在45岁以下者,应尽可能保留卵巢功能。这种子宫内膜异位症手术切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留一侧或双侧正常的卵巢组织,以免术后过早出现绝经期症状。由于保留了卵巢功能,如有残留的病灶则有可能复发。但一般认为保留卵巢功能手术术后复发小较低,后遗症少。

  5、急症手术

  部分卵巢内膜异位囊肿可在月经期或妇科检查时方法不当,导致囊肿破裂,引起急性腹痛,需紧急手术。术中应根据探查情况,并充分考虑病灶的范围、病人的年龄、生育的愿望,决定子宫内膜异位症手术的方式。

  温馨提醒:西安老医协妇科医院妇科医生还可以根据病史、症状、体征,加上医学知识,来初步诊断病人所患的是否是子宫内膜异位症。

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陕西省老医协生殖医学医院(简称:陕西生殖医学医院)

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