西安不孕不育医院_陕西省老医协生殖医学医院男性不育学科带头人严兰虎作为中国首批微创医学研究生,从事泌尿、生殖医学、男性科临床和研究工作近三十年,在男性不育症诊治方面积累了丰富的临床经验,并凭借突出的医学贡献被西安市特别作为专业人才引进。
严兰虎在对男性不育疑难病的诊断和,针对不同原因分别采用多元化、科学化的手段,打破单一的传统办法,结合必要的手术,大大提了男性不育的,使许多不孕不育夫妇实现了做父母的愿望,深受患者及家属评,被称为“男性不育医生”。
严兰虎详解:精索静脉曲张的临床分级
临床统计证实,精索静脉曲张多见于20—30岁的青年男子。轻度精索静脉曲张患者一般无明显自觉症状。病情较重者常伴有阴囊肿大,坠胀感或钝性疼痛等,可向下腹及腹股沟放射,站立行走时加重,平卧休息后减轻。目前临床上,对于将精索静脉曲张按照病情发展程度可分为3级。
I度精索静脉曲张:触诊不明显,患者立位时用力屏气,增加腹压时方可摸到曲张静脉,内径>2mm。
Ⅱ度精索静脉曲张:触诊即可摸到曲张静脉,但外观正常。患者为立位时可见阴囊下垂,精索及附睾旁的静脉曲张,平卧时精索曲张静脉缓慢消失,深呼吸时CDFI显示反流阳性,valsalsa试验反流加重。
Ⅲ度精索静脉曲张:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊均极为明显。在精索、附睾和阴囊周围均有明显的曲张静脉,并可见大腿内侧浅静脉交通支,平卧时曲张静脉不能完全消失,平静呼吸时CDFI显示反流阳性,蔓状静脉明显扩张。
医生提醒:精索静脉曲张的危害不容小觑,不仅会导致男性性功能障碍,如勃起不坚、性生活时间短,严重影响男性健康和生活,还会威胁到男性的生育力,或将无法感受到为人父的喜悦了。因此,男性朋友一旦查出患有精索静脉曲张,要及时去正规医院,以免耽误佳时机。
严兰虎:根据患者的病情发展程度和自身需要,制定合适的个性化方案
严兰虎说:“目前临床上精索静脉曲张的方式有很多,但是很多医院和医师在利益的趋势下,不论患者病情的轻重程度一律盲目介绍手术,以谋取利益的化,这种行为是对患者极其不负责任的表现,其实,一些病情较轻的患者,中西医结合才是佳方式;只有那些中重度患者,有迫切生育需求才考虑手术。”
中西医结合轻度精索静脉曲张,
严兰虎指出:针对病情较轻的患者首先考虑到的应该是药物,不要盲目的进行手术给自己带来不必要的伤害和负担。中西药结合通过药物调节,舒张血管,修复受损静脉瓣膜和血管壁,增加血管弹性,激活人体免疫细胞,对于轻度患者来说,中西医结合的方式已经非常成熟,临床上的有效是非常的。这和国务院特殊津贴医生张元芳教授说所的如出一辙。
严兰虎开展的精索静脉曲张手术,术后回访无一例复发,怀孕
对于那些病情较为严重,又有迫切剩余需求的患者来说,目前临床上方案就是手术。但由于精索内静脉分支很多,需要在精密仪器的监控下才能准确进行,一些医院在条件不允许的情况下盲目开展,很容易对精索静脉分支结扎不完全,出现遗漏情况;而一些临床经验不够丰富,技术不过关的医师在进行此类手术时又易导致精索内静脉结扎后未切断;搭桥牵线与其他静脉吻合疏通,侧枝循环建立不等问题。导致病情二次复发,给患者带来极大伤害。
在面对这些患者的时候,严兰虎主张选用手术方案—显微精索搭桥术,帮助患者快速消除症状,解除病灶,大幅度提升生育力。通过腹股沟或腹股沟下方(耻骨联合阴毛生长出、入口隐蔽)微创介入,应用AIG显微设备技术,在显微镜清晰的成像中可以准确地进行精索静脉结扎手术,不伤害正常组织,重建精索静脉血流血液循环,提精子质量,手术风险降到低、临床验证治果可以有效恢复孕育机能。
经回访调查,严兰虎所开展的精索静脉曲张手术,术后回访无一例复发,怀孕极。